CRRT（连续肾脏替代治疗）是一种通过体外血液净化技术模拟肾脏功能的生命支持手段，广泛应用于急性肾损伤、多器官衰竭等危重症患者的救治，其核心优势在于血流动力学稳定**、持续清除毒素及精准调控内环境。以下是关键知识点的系统梳理：**

1. 基本原理与设备
   CRRT通过弥散、对流和吸附原理清除溶质和水分，设备包括血滤机、管路和滤器。治疗模式如CVVH（连续静脉-静脉血液滤过）和CVVHD（连续静脉-静脉血液透析）需根据患者病情选择。

2. 护理核心要点

   • 血管通路护理：确保导管通畅，预防感染和血栓，定时消毒穿刺部位。
   • 抗凝管理：监测凝血指标（如APTT），调整肝素剂量，警惕出血风险。
   • 生命体征监测：重点关注血压、心率、电解质及体温变化，及时处理低血压或酸碱失衡。

3. 并发症预防
   常见问题包括管路凝血、出血和感染。对策包括充分预冲管路、规范抗凝操作、严格执行无菌技术，必要时使用鱼精蛋白拮抗肝素。

4. 患者心理与营养支持
   长期治疗易引发焦虑，需加强心理疏导；同时CRRT允许高蛋白营养摄入，护理中需平衡液体与营养需求。

CRRT护理是技术与人文的结合，精准操作与动态观察缺一不可。 通过规范流程和个性化管理，可显著提升危重症患者的生存质量与预后。