CRRT（连续性肾脏替代治疗）的关键计算公式包括超滤率=（目标超滤量/治疗时间）、抗凝剂剂量=体重×单位剂量×治疗时间、液体平衡=总入量-总出量。这些公式是临床精准调控治疗参数的核心工具，需结合患者血流动力学、电解质水平及凝血功能动态调整。

1. 超滤率计算
   超滤率（UFR）公式为：目标超滤量（ml）÷治疗时间（h）。例如，若计划24小时脱水3000ml，则UFR=3000÷24=125ml/h。需注意：

   • 实际应用中需根据患者血压、心功能调整UFR，避免低血压风险；
   • 高钾血症或酸中毒时，需结合置换液流速综合计算溶质清除效率。

2. 置换液剂量计算
   前稀释与后稀释模式公式不同：

   • 前稀释：置换液流速（ml/h）= 目标溶质清除率 × 血浆浓度 ÷ 置换液浓度；
   • 后稀释：需额外增加10%-20%剂量补偿滤器凝血损失。临床常用25-35ml/kg/h作为起始剂量，脓毒症患者可提升至45ml/kg/h。

3. 抗凝剂剂量调整
   肝素常用公式：初始剂量=50IU/kg，维持量=10-20IU/kg/h×治疗时间。需通过ACT（活化凝血时间）监测调整：

   • 无出血风险者：ACT维持在180-220秒；
   • 高危出血患者可改用枸橼酸抗凝，按血流速的3%-5%配置枸橼酸钠溶液。

4. 液体平衡管理
   动态平衡公式：每小时平衡=（置换液+抗凝剂+营养液）-（超滤液+引流液+其他丢失）。要求每4小时核算一次，误差控制在±200ml/24h内。危重患者建议采用电子平衡系统自动记录。

CRRT计算公式的应用需遵循个体化原则，密切监测乳酸、离子钙、pH值等指标。治疗初期每2小时评估一次滤器凝血分级，及时调整参数。推荐使用标准化计算模板（如电子表单或专用软件）减少人为误差，确保治疗安全性和有效性。