医疗保险的缴费年限要求并非必须连续缴纳20年，而是根据年龄和缴费年限综合计算，具体规定如下：

一、法定退休年龄与最低缴费年限

1. 男性职工

需累计缴纳医保满25年（300个月），且实际缴费年限不少于15年，退休后即可享受终身医保待遇。

2. 女性职工

需累计缴纳医保满20年（240个月），且实际缴费年限不少于15年，退休后同样可享受终身医保待遇。

二、缴费年限的计算规则

• 连续性与累积性 ：医保缴费年限是累计计算的，而非必须连续缴纳20年。例如，某人60岁退休，若其55岁开始参保，累计缴费满25年即可退休并享受待遇。

• 中断缴费的影响 ：若缴费年限未达标，需补缴至达标年限。补缴方式包括：

1. 一次性补缴 ：需个人全额承担费用，但退休后无法享受医保待遇；

2. 按月补缴 ：可按月继续缴费直至达标，但需承担全部费用。

三、特殊政策与地区差异

• 视同缴费年限 ：2005年3月31日前缴纳职工养老保险的年限，可视同缴纳医保年限（男性300个月、女性240个月），计入累计缴费年限；

• 地区差异 ：不同地区对缴费年限的具体要求可能略有不同，建议咨询当地社保部门确认。

四、退休后待遇说明

• 达到规定年限后，退休人员无需再缴纳医保费用，但可按比例享受医疗费用报销；

• 若未达到年限，需缴费至达标或选择其他医疗保障方式。

综上，医保缴费年限并非必须连续20年，但需满足累计缴费年限和实际缴费年限的要求。未达标者可通过补缴方式解决，但需承担全部费用。