三明医改后，医生并非普遍发不出工资。 三明医改作为医疗体制改革的先锋，自2012年实施以来，其核心内容是“腾笼换鸟”，即通过降低药品和耗材费用，调整医疗服务价格，实现医院收入结构的优化。这一改革在确保患者医疗费用负担不增加的前提下，旨在提高医生的阳光收入，改善其薪酬待遇。

1. 医疗服务价格调整

三明医改中，医疗服务价格的调整是关键一环。通过提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，如手术费、诊疗费等，医院的收入结构得以优化，医务人员的收入来源更加多元化。

2. 药品和耗材零差率销售

改革要求医院药品和耗材实行零差率销售，即医院不再通过加价销售药品和耗材来获取利润。这部分减少的收入，通过医疗服务价格的调整和财政补贴等方式进行补偿，确保医院的正常运转和医务人员的收入不受影响。

3. 薪酬制度改革

三明医改还对医院的薪酬制度进行了改革，实行年薪制和绩效工资相结合的方式，提高医务人员的阳光收入。建立健全的考核评价体系，将医务人员的收入与工作量、服务质量、患者满意度等指标挂钩，激励医务人员提供更好的医疗服务。

4. 财政补贴和政策支持

政府对三明医改提供了一定的财政补贴和政策支持，以保障改革的顺利进行。这些补贴和支持措施有助于缓解医院在改革初期可能面临的财政压力，确保医务人员的工资发放。

总结

三明医改通过调整医疗服务价格、实行药品和耗材零差率销售、改革薪酬制度以及提供财政补贴等措施，旨在提高医务人员的收入水平，改善其薪酬待遇。医生并非普遍发不出工资，而是在改革过程中，其收入结构和来源发生了变化。