​​三明医改是一场以人民健康为中心的深度改革，通过“三医联动”切断药品利益链、建立县域医共体、推行年薪制等举措，实现了“百姓得实惠、医生受激励、医保可持续”的多赢局面。​​

1. ​​破除“以药养医”痼疾​​
   改革前，药价虚高、过度医疗导致看病贵。三明率先取消药品加成，实行药品耗材限价采购，挤压灰色空间。例如，通过“三明联盟”集中议价，部分药品价格降幅超90%，节省的医保资金用于提高医疗服务价格和医生薪酬。

2. ​​构建紧密型医共体​​
   将县、乡、村三级医疗机构整合为“总医院”，统一管理资源，推动分级诊疗。居民签约家庭医生，小病在基层解决，大病通过绿色通道转诊。医保基金按人头打包支付，结余留用，倒逼医院主动控费、预防疾病。

3. ​​医生年薪制与健康绩效挂钩​​
   医务人员收入不再依赖开药检查，而是通过基础工资+健康管理绩效发放。例如，医生参与慢病管理、健康宣教可加分，年薪可达社会平均工资的3-5倍，既调动积极性又减少过度医疗。

4. ​​从“治病”转向“健康管理”​​
   改革后期，三明将健康指标纳入考核，比如高血压、糖尿病控制率。通过健康档案和AI随访，提前干预健康风险，实现“少生病、晚生病”，降低整体医疗支出。

​​提示：​​ 三明模式证明，医改成功需政府主导、利益重构和长效机制结合。其经验已在全国推广，但各地需根据实际调整，核心是始终以群众健康为出发点。