三明医改方案以系统性改革为核心，通过薪酬调整、资源整合、医保支付优化等举措，全面提升医疗服务质量和公平性。以下是关键要点：

一、核心改革方向

1. "三医联动"体系

   整合医疗、医保、医药资源，实现人、财、物统一管理，推动分级诊疗，强化基层医疗能力。

2. 薪酬制度改革

   • 年薪制+绩效考核 ：医生收入与工作量、服务质量挂钩，基础工分占比逐步提高至50%，取消药品、检查收入关联。

   • 群体间收入差异缩小 ：医生最高年薪与平均年薪比例从2015年的3.75倍降至2022年的2.9倍，护士薪酬为医生的70%，行政后勤不超过50%。

3. 医保支付方式改革

   推行DRG/DIP付费、医保基金"双打包"支付，激励医院控费增效。

二、重点任务与目标

1. 建设全生命周期健康服务体系

   到2027年，基层诊疗量占比达65%以上，县域内住院量占比70%以上，群众满意度居福建省前列。

2. 药品耗材控费

   实行"零差率"销售、联合限价采购，通过集中带量采购降低药价。

3. 强化政府办医责任

   建立党委、政府统筹协调机制，完善公立医院运行保障，强化部门联动。

三、实施路径

• "六大工程"推进 ：包括医疗资源整合、医保支付改革、薪酬制度优化等，形成闭环改革体系。

• 动态调整机制 ：薪酬、医保支付等指标根据考核结果动态调整，确保公平性。

通过以上改革，三明市旨在构建高效、公平、可持续的医疗卫生体系，提升群众健康获得感。