三明医改对药店的影响显著，主要体现在客流、销售结构、商品布局及服务能力等方面，具体如下：

一、客流与销售结构变化

1. 慢病类商品销售额负增长

   通过慢性病一体化管理、免费药物发放及长处方制度，患者更多选择医疗机构，导致药店慢病类商品销售额连续三年负增长，部分药店客流累计下降20%。

2. 处方药销售占比下降

   医保监管趋严，处方药销售占比从50%降至20%-30%，医院药价大幅降低（如恩替卡韦降至3.83元），削弱药店价格竞争力。

二、商品结构调整与转型压力

1. 减少医保依赖

   严格限制非医保商品（如滋补保健品）使用医保卡，药店医保销售占比降至30%，转向销售非药类产品（如医疗器械、保健品）及大健康服务。

2. 处方外流机遇

   新特药、落标药等未进入集采的药品需求增加，DTP药房承接医院处方外流，成为新增长点。

三、专业服务能力提升需求

1. 融入慢病管理生态圈

   药店需提升慢病管理能力，部分通过申请社区卫生服务中心资质，参与健康监测、用药指导等环节，弥补传统服务短板。

四、行业共同挑战

1. 电商与集采冲击

   电商渠道分流患者，医院集采政策挤压药店价格优势，导致店均订单数和客流持续下滑。

总结 ：三明医改通过政策调整重塑药店生态，既带来客流与销售压力，也催生转型机遇。药店需在合规经营、服务升级及差异化商品布局中寻求突破。