2025年新农合报销比例标准如下,综合权威信息整理:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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村卫生室/卫生所:60%
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乡镇卫生院:70%(部分地区可达80%)
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县级及以上医院:40%-60%
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“两病”门诊
- 高血压、糖尿病等慢性病患者使用乙类药品,个人自付10%后按70%报销。
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慢性特殊病种门诊
- 不设起付线,按70%报销(乙类项目先自付10%)。
二、住院报销比例
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乡镇卫生院
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300元以下:30%
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300-2000元:70%
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2000元以上:50%
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县级定点医疗机构
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500元以下:25%
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500-10000元:65%
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10000元以上:50%
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二级医院
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500元以下:25%
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500-10000元:55%
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10000元以上:50%
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三级医院
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1000元以下:20%
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1000-10000元:45%
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10000元以上:40%。
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三、大病保险报销比例
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门诊统筹 :乡、村65%-75%
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住院费用 :
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一级医疗机构:90%(无起付线)
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二级及以上医院:50%-70%
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四、其他说明
- 60岁以上低保老人 :免费参保,养老金低于200元者缴费减免50%-70%。- 连续参保激励 :连续参保3年以上大病报销比例提高5%,5年以上门诊报销比例提高3%。以上标准综合了全国性政策及部分地区差异化规定,具体以当地执行为准。