长期使用强心苷需特别注意‌剂量控制、定期监测、药物相互作用及不良反应管理‌，这类药物虽能改善心功能，但治疗窗窄，需严格遵循医嘱。以下是关键注意事项：

1. ‌严格遵医嘱调整剂量‌
   强心苷（如地高辛）的治疗剂量与中毒剂量接近，必须根据血药浓度、肾功能及临床症状动态调整。自行增减药量可能导致中毒或疗效不足。

2. ‌定期监测两项核心指标‌

   • ‌血药浓度‌：维持地高辛有效浓度在0.5-2.0 ng/mL，超过2.0 ng/mL易引发中毒。
   • ‌电解质‌：低钾血症、低镁血症会诱发心律失常，需定期检查血钾、血镁水平。

3. ‌警惕药物与食物相互作用‌

   • 利尿剂、抗生素（如红霉素）可能升高血药浓度；
   • 高纤维饮食或含钙/镁的保健品会降低药物吸收；
   • 避免与含甘草成分的食物同服（可能加剧低钾）。

4. ‌识别早期中毒信号‌
   常见症状包括恶心、呕吐、视觉异常（如黄绿视）、心悸或心率＜60次/分，出现上述表现需立即就医。老年人及肾功能不全者风险更高。

5. ‌特殊人群用药禁忌‌

   • 孕妇慎用（可能通过胎盘影响胎儿）；
   • 房室传导阻滞患者禁用；
   • 甲状腺功能异常者需调整剂量。

长期服用强心苷的患者应随身携带用药清单，记录每日症状变化，并避免突然更换其他品牌药品（生物利用度差异可能导致中毒）。任何新增药物或保健品使用前务必咨询医生。