陕西省农村医保政策主要包含缴费标准、报销范围及特殊群体保障等方面,具体如下:
一、缴费标准
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2024年标准
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财政补助 :每人每年不低于670元
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个人缴费 :每人每年400元
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集中缴费期 :2024年9月至12月20日,补缴时间为2025年1月1日至3月31日。
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2022年标准
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财政补助 :每人每年610元
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个人缴费 :每人每年350元
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特殊群体资助 :特困人员、低保对象等实行全额或定额资助。
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二、报销政策
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基础报销比例
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门诊统筹 :乡级65%、村级70%;一级医疗机构不设起付线,报销65%;二级起付线150元,报销90%;三级起付线400-600元,报销75%-80%。
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住院报销 :三级医院起付线500元,报销55%;二级300元,报销60%;一级不设起付线,报销65%。
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大病保险
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起付线 :连续参保满4年及以上,大病保险最高支付限额每增加1年提高3000元。
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特殊群体 :低保、返贫致贫人口等实行定额资助或全额资助。
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三、特殊群体保障
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资助政策
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特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口等实行全额或定额资助。
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农村独生子女父母及18岁以下子女参保缴费按规定补助。
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待遇激励机制
- 连续参保人员或零报销人员的大病保险,可提高最高支付限额。
四、参保对象
覆盖全体城乡居民,包括户籍人员、居住证持有者、大学生(学籍地参保)及农村易返贫致贫人口。
五、政策依据
依据国家医保局等部门文件,结合陕西省经济发展实际制定,确保应保尽保。