在北京医保中，门诊费用需累计超过1800元起付线后，超出部分才能按比例报销，若未报销可能是未达起付线、费用未累计或报销材料不全等原因。以下是具体解析：

1. 起付线规则
   北京在职职工门诊起付线为1800元/年，退休人员为1300元/年。只有累计费用超过起付线后，超出的部分才能按比例报销（在职50%、退休70%-80%）。例如，若当年门诊总费用为2000元，可报销金额为( (2000-1800) \times 50% = 100 )元。

2. 费用累计与时间范围
   起付线按自然年（1月1日至12月31日）累计计算，跨年清零。若年内多次就诊费用总和未达1800元，则全部自付。需注意医保系统可能延迟更新累计金额，建议通过官方渠道查询实时数据。

3. 常见报销失败原因

   • 费用未达起付线或未及时累计；
   • 就医机构非医保定点医院；
   • 药品或项目不在医保目录内；
   • 报销材料缺失（如发票、诊断证明不全）。

4. 如何确保顺利报销
   就诊时主动告知使用医保，优先选择定点机构；保留所有票据并核对费用明细；通过“北京医保”APP或窗口查询累计金额，达标后及时提交报销申请。

若符合条件仍未报销，可联系医保局核查系统记录或材料问题。合理规划就医时间与费用，能更高效利用医保待遇。