​​在北京，职工社保不能单独缴纳医疗保险，必须与养老、失业等险种捆绑缴费；但本地户籍灵活就业人员可选择养老+医疗组合缴费，城乡居民医保则允许单独参保。​​

1. ​​职工社保的强制性捆绑​​
   根据《社会保险法》规定，企业必须为在职员工统一缴纳五险（养老、医疗、失业、工伤、生育），无法拆分单独缴纳医保。即使员工主动申请，企业仍须依法全额缴纳，否则面临罚款。

2. ​​灵活就业人员的有限选择​​
   本地户籍灵活就业人员可参加职工社保，但需同时缴纳养老保险和医疗保险，费用合计约1700元/月（按2023年最低基数计算）。外地户籍者需满足居住证或连续缴满3年社保等条件，同样无法单独缴纳医保。

3. ​​城乡居民医保的单独参保途径​​
   仅限北京户籍人员可单独参加城乡居民医保，年缴费580元（2024年标准），但需连续参保两年才能享受门诊报销。外地户籍成人无法参保，儿童可通过居住证办理“一小”医保。

4. ​​替代方案与注意事项​​

   • 保留户籍地医保并通过异地就医备案使用，但报销比例降低10%-20%；
   • 补充商业保险（如“北京普惠健康保”）可作为应急选择，但无法替代基本医保待遇；
   • 社保代缴服务也需遵循五险合一规则，不可仅代缴医保。

​​总结​​：北京医保缴费政策严格区分参保类型，职工和灵活就业人员均无法完全“单独缴医保”，建议根据自身户籍和就业状态选择合规参保方式，避免断缴风险。