医保个人账户余额每月不会清零,未使用的资金可累积至下月并享受活期利息,且职工医保个人账户资金还可通过家庭共济功能供亲属使用。
-
余额不清零机制
职工医保个人账户按月划入资金,余额自动结转到下月,且历年累计结余资金始终归属个人。城乡居民医保虽无个人账户,但年度缴费后享受的统筹待遇同样不会“清零”。 -
资金划拨规则
在职职工按缴费基数的2%划入个人账户,退休人员按固定标准划拨。灵活就业人员若选择7.5%缴费比例亦可享受个人账户。划入金额与工资基数或养老金挂钩,不同群体标准不同。 -
家庭共济功能
个人账户余额可授权配偶、父母、子女等家庭成员共同使用,支付定点医药机构的医疗费用或城乡居民医保缴费,但需注意共济的是账户余额而非报销额度。 -
门诊统筹额度与个人账户的区别
门诊统筹年度报销额度按自然年度重置,但个人账户余额不受影响。例如,2025年门诊报销额度更新后,个人账户资金仍保留并继续使用。 -
谣言澄清
“年底清零”是误解,多地医保局已辟谣。个人账户资金属于参保人私有财产,即使跨年也不会强制作废,且利息按活期利率计算。
医保个人账户的长期积累和灵活使用为家庭医疗支出提供了重要保障,参保人无需担心余额失效,合理规划即可最大化利用医保权益。