中国平安保险住院报销流程简单高效,核心步骤包括及时报案、材料准备、审核赔付三大环节。 关键亮点在于:提前联系客服明确材料清单、住院期间同步收集票据、出院后7天内提交完整资料可加速审核,全程支持线上操作,平均3-5工作日完成理赔。
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报案与前期准备
住院当天或48小时内拨打95511报案,确认保单覆盖范围及指定医院要求。若为意外住院需额外提交事故证明,慢性病住院建议提前备案。通过“平安金管家”APP可实时上传初步诊断书,启动预审核流程。 -
材料收集要点
必须原件包括:加盖医院公章的住院发票(含医保结算分割单)、费用明细总清单(逐项列明药品及检查项目)、出院记录及疾病诊断书。电子病历需同步打印并加盖病案室骑缝章。若涉及第三方责任,需补充责任认定书。 -
智能提交与审核
推荐使用APP拍照上传材料,系统自动识别票据真伪并提示缺失项。审核阶段会比对医保报销记录,自费部分按合同比例核算。大额费用(超5万元)可能触发人工复查,需配合提供检查报告原件。 -
赔付方式创新
支持直付到医院对公账户或投保人银行卡,到账后APP推送电子回执。部分产品提供住院垫付服务,需在入院72小时内申请并提交押金单据。
提示:保留所有材料复印件至少2年,复查病例调阅可能产生额外盖章费。急诊未在指定医院需补充转诊证明,私立医院就诊前务必确认合同条款。通过绑定家庭保单可合并提交多人理赔,节省沟通成本。