跨省医保异地结算政策已实现全国统一，覆盖住院、门诊及慢特病费用，具体如下：

一、政策覆盖范围

1. 住院费用

   所有参保人员（含异地退休、务工、灵活就业人员）在跨省联网定点医疗机构住院时，均可直接结算，报销比例按就医地政策执行。

2. 门诊费用

   • 普通门诊 ：持医保卡或电子凭证直接结算。

   • 门诊慢特病 ：需提前在参保地备案病种（如原发性高血压、糖尿病等5类，新增慢性阻塞性肺疾病等10类），在异地联网医疗机构就医时直接结算。

二、备案与有效期限

• 备案人员 ：异地长期居住（如退休、工作、生活）或临时外出就医（转诊、急诊等）的参保人员。

• 有效期 ：长期居住备案原则上长期有效，临时备案不超过6个月。

三、结算流程与注意事项

1. 就医要求 ：需选择开通“跨省联网”功能的定点医疗机构就医。

2. 急诊处理 ：突发疾病急诊抢救无需提前备案，出院前补办手续即可结算，急诊结算率提升至92%。

3. 费用差异 ：住院费用按就医地目录和参保地政策分别结算（如药品目录、报销比例），门诊慢特病需参保地确认开通范围。

四、覆盖医疗机构

截至2025年5月，全国已有83,000家医疗机构接入跨省结算系统，覆盖职工医保、居民医保等。

五、政策优化

• 政策一致性 ：通过全国统一结算平台，消除地区差异，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

• 服务升级 ：简化备案流程，提高结算效率，减少患者垫付压力。