根据2025年最新政策，村卫生室人员管理发生重大调整，主要变化如下：

一、核心政策调整

1. 持证上岗与聘用制度

   • 村卫生室人员需具备执业（助理）医师或乡村医生资格，且需与乡镇卫生院签订劳动合同，身份从个体转变为聘用人员。

   • 证书仅作为基本条件，实际录用需通过竞争上岗，考核能力与业绩并重。

2. 统一管理与资源整合

   • 村卫生室作为乡镇卫生院派出机构或内设科室，实行统一调配和绩效考核。

   • 鼓励相邻行政村合建村卫生室，优化服务半径，原则上百人以下岛屿根据需求调整机构设置。

二、薪酬与职称激励

• 建立绩效考核和绩效工资分配机制，重点向全科医师、业务骨干倾斜。

• 基层医师可提前一年参加中级资格考试，职称晋升政策优化。

三、药品与服务质量

• 村卫生室药品配备不低于123种，实行统一采购和用药管理，乡镇卫生院每季度进行监督检查。

• 开展静脉输液服务需具备执业医师资格，并通过专业培训考核。

四、淘汰机制与保障措施

• 无证人员、能力不足者将逐步被淘汰。

• 建立补偿机制，确保人员待遇与村干部相当，鼓励长期服务偏远地区。

五、信息化与标准化建设

• 推进电子健康档案和统一票据系统，提高管理效率。

• 严格执行基本药物制度，纳入新农合支付范围。

以上政策旨在提升村卫生室服务能力，确保医疗质量与安全，同时优化基层医疗资源布局。