电击伤的护理措施主要包括现场急救、生命体征监测、伤口处理、并发症预防及心理干预,核心目标是确保患者安全、减少组织损伤并促进康复。以下是关键措施的分点说明:
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现场急救
立即切断电源或用绝缘物体分离患者与电源,避免施救者触电。对心跳呼吸骤停者即刻进行心肺复苏(CPR),同时呼叫急救支援。高压电击伤需优先处理心室颤动,必要时使用电除颤。 -
生命体征监测
持续观察意识、呼吸、心率及血压,重点排查心肌损伤或心律失常。通过心电图、心肌酶谱等检查评估内脏器官功能,尤其警惕迟发性休克或肾功能衰竭。 -
伤口处理与感染预防
清洁消毒电击伤口,清除坏死组织,必要时行筋膜切开术缓解肢体缺血。严重灼伤需预防性使用抗生素和破伤风抗毒素,定期换药并监测继发出血风险(如伤后2-3周血管坏死脱落)。 -
并发症管理
维持水电解质平衡,碱化尿液以预防肌红蛋白尿导致的肾衰竭。对高压电击伤患者,需筛查胃肠道穿孔、白内障等远期并发症,并针对性干预。 -
心理支持与康复指导
电击伤患者易出现焦虑或创伤后应激障碍,需早期心理疏导。康复期结合物理治疗和功能锻炼,帮助恢复肢体功能,长期随访关注神经精神后遗症。
及时、全面的护理能显著降低电击伤的致死致残率,公众应掌握基础急救知识并加强用电安全教育。