​​伤残达到四级及以上可能构成护理依赖，具体需根据生活自理能力评分判定：完全依赖（20分以下）、大部分依赖（21-40分）、部分依赖（41-60分）​​。护理依赖的核心是伤者因伤残导致日常生活无法自理，需他人长期协助，常见于高等级伤残或精神障碍患者。

1. ​​护理依赖的判定标准​​
   护理依赖程度通过日常生活活动能力评分量化，总分100分中低于60分即需护理。完全依赖者五项基本生活活动（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动）均需他人帮助；部分依赖仅需一项协助。例如，工伤鉴定中四级伤残通常对应部分护理依赖，而一级伤残多为完全依赖。

2. ​​伤残等级与护理依赖的关联​​
   法律明确四级及以上伤残可能涉及护理费赔偿，但实际需结合个体功能障碍程度。七级以下伤残通常无护理依赖，但若存在精神障碍或复合损伤，即使伤残等级较低仍可能需护理。例如，颅脑损伤致精神障碍者需单独评定护理需求。

3. ​​赔偿与法律依据​​
   护理依赖的赔偿比例按依赖程度划分：完全依赖按100%赔付，部分依赖为50%。工伤保险或人身损害赔偿中，护理费计算需参考《劳动能力鉴定标准》和《人身损害护理依赖程度评》，同时考虑辅助器具使用对自理能力的改善。

​​提示​​：护理依赖评定需在治疗终结后进行，且精神障碍者需满一年观察期。建议通过专业鉴定机构综合评估伤残等级与护理需求，确保权益主张有据可依。