​​医保规定的大病保障病种覆盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等重大疾病，政策范围内住院报销比例最高可达90%，且部分病种取消支付限额​​。不同地区具体病种略有差异，但均以高发病率、高治疗费用、疗效确切的疾病为核心，旨在减轻患者经济负担。

1. ​​住院大病保险​​：多数地区不分病种，住院费用经基本医保报销后，个人自付费用超过起付线即可自动进入大病保险报销范围。例如，云南将肺癌、乳腺癌等20种疾病纳入保障，住院报销比例提升至90%且取消封顶线。

2. ​​门诊重大疾病​​：需备案管理，病种明确且针对性更强。常见病种包括：

   • ​​恶性肿瘤​​：放化疗、靶向治疗等；
   • ​​尿毒症​​：透析治疗及相关药物；
   • ​​器官移植术后​​：抗排异药物及检查费用；
   • ​​血友病、地中海贫血​​：凝血因子或输血费用。

3. ​​地区差异与动态调整​​：

   • 云南明确20种职工医保大病病种，而甘孜州城乡居民医保涵盖28种，包括儿童先心病、唇腭裂等；
   • 部分地区将耐药性肺结核、重性精神病等纳入门诊保障。

​​提示​​：具体病种和报销政策以当地医保部门为准，建议参保人及时咨询或备案以享受待遇。