手术室感控小组会议记录内容

以下是手术室感控小组会议记录的典型内容结构及要点,综合多个权威来源整理而成:

一、会议基本信息

  • 时间 :2025年4月25日(示例时间,需根据实际会议日期填写)

  • 地点 :手术室或指定会议室

  • 参加人员 :手术室工作人员、感控小组成员及相关职能科室代表

  • 记录人

二、会议主要内容

  1. 手术环境清洁消毒管理

    • 术前30分钟开启净化系统,术中及时清洁消毒手术区域,包括物体表面、仪器设备、地面及回风口格栅等高频接触区域。

    • 术后进行终末消毒,确保环境无菌状态。

    • 加强对手术间温湿度监测,记录异常情况及时处理。

  2. 手卫生规范执行

    • 所有医务人员进入手术间前、术后及接触患者前后必须严格洗手,使用外科刷手液规范操作。

    • 每月进行手卫生依从性检测,结果达标且资料保存完整。

    • 加强手卫生知识培训,提高医务人员依从性。

  3. 器械与物品管理

    • 手术器械需预处理、保湿,并交由消毒供应中心统一处理,避免自行处理引发交叉感染。

    • 无菌物品存放规范,使用后及时回收并消毒。

    • 多重耐药菌感染患者需使用隔离手术间,并追踪监测结果。

  4. 人员管理措施

    • 严格控制手术间人数,保持门禁常闭,非手术人员不得随意进入。

    • 术前0.5-1小时给予预防性抗菌药物,维持有效浓度。

    • 职业暴露事件需及时登记并处理,防止二次感染。

  5. 质量监测与改进

    • 每月进行环境卫生学监测(如细菌送检率、感染率等),分析超标原因并制定整改措施。

    • 每季度开展全员感控培训,考核手卫生知识及操作规范。

    • 定期复盘未完成工作及监测指标,形成持续改进机制。

三、重点问题与改进措施

  • 建筑布局不合理 :优化手术间流线设计,设置独立更衣、洗漱区域,减少交叉污染。

  • 消毒隔离制度不完善 :结合科室实际制定或修订制度,明确责任分工。

  • 监督机制缺失 :加强护士长及感控护士的监督职责,定期开展质量检查。

四、会议总结

通过本次会议,团队对手术室感控工作进行了全面梳理,针对存在的问题制定了具体改进措施。下一步需加强制度执行力度,定期开展培训与评估,确保手术室感染防控水平持续提升。

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