公共卫生存在的主要问题及整改措施如下：

一、存在问题

1. 管理体系不完善

   分级管理体系不健全，监管机构职责不清，部门协作不足，导致行政效率低下和信息不畅。

2. 法律制度滞后

   现行法律法规对公共卫生监管不足，处罚力度较轻，应急预案科学性有待提升。

3. 基础设施薄弱

   部分地区卫生设施不完善，存在卫生死角，防疫物资储备不足，通风系统不达标。

4. 公众意识薄弱

   居民健康档案管理不规范，慢性病随访不及时，重性精神病患者信息更新滞后，防疫知识普及不足。

5. 应急响应能力不足

   疫情监测预警机制不完善，应急队伍响应迟缓，演练不足导致实战能力薄弱。

二、整改措施

1. 完善管理体系

   • 建立分治协调的卫生管理机构，明确各级职责，强化区域差别化管理。

   • 推行全国统一标准与地方特色结合的模式，减少监管冲突。

2. 强化法律制度

   • 修订应急预案，明确监督机构职能，加大行政与刑事处罚力度。

   • 加强警示教育，提升公众卫生意识。

3. 提升基础设施

   • 定期检查维护卫生设施，增加清洁频次，确保通风系统正常运行。

   • 增加防疫物资储备，优化设施布局。

4. 加强公众教育

   • 通过学校、社区、媒体等渠道普及防疫知识，设立宣传栏和讲座。

   • 开展健康档案管理培训，规范慢性病和重性精神病患者随访流程。

5. 优化应急响应

   • 建立全国联网监测系统，提升数据分析能力。

   • 定期开展应急演练，组建机动化卫生应急队伍。

三、实施建议

• 分阶段推进 ：短期（1-3年）聚焦宣传教育与基础整改，中期（4-6年）完善制度与设施，长期（7-10年）实现体系优化。

• 强化监督评估 ：建立定期检查机制，以环境卫生合格率、食品安全事故发生率等指标评估整改效果。