医院规培结束后离职是否需要支付违约金，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、需要支付违约金的情形

1. 存在专项培训协议且服务期未满

   若医院为规培生提供专项培训费用，并签订服务期协议，离职时未完成服务期通常需支付违约金。违约金数额不得超过培训费用且按未履行服务期分摊。

2. 协议明确服务期条款

   服务期条款需符合《劳动合同法》第二十二条规定，即“用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进行专业技术培训”。若协议约定规培后需服务一定年限，提前离职需赔偿规培期间工资等费用，则需履行。

二、无需支付违约金的情形

1. 正常工作安排的规培

   若规培属于医院正常工作安排，未签订专项培训协议或服务期条款，则离职无需支付违约金。

2. 协议约定不合理

   若违约金数额过高（如超过培训费用或未履行服务期应分摊金额），法院或仲裁机构可依法调整。

三、其他注意事项

• 工资赔偿 ：正常辞职无需赔偿工资，但若违反服务期协议，需赔偿医院因此产生的直接损失（如招聘、培训等成本）。

• 解除合同程序 ：需提前三十天书面通知（试用期提前3天），否则可能构成违约。

• 法律救济 ：若认为协议显失公平，可请求法院或仲裁机构调整违约金数额。

建议离职前仔细阅读协议条款，明确服务期、培训费用等关键内容，必要时咨询专业律师。