医保局全称为国家医疗保障局，是国务院直属机构，主要负责全国医疗保障体系的规划、管理和监督工作。它在行政上独立运作，直接向国务院负责，确保医疗保障政策的制定和执行更加高效和专业化。

医保局的成立背景和目的是为了整合分散在多个部门的医疗保障职能。过去，医疗保险、医疗救助等职能分散在人力资源社会保障部、民政部等多个部门，导致管理分散、效率不高。为了解决这些问题，2018年国家医疗保障局正式成立，整合了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多项职能，实现了医疗保障的统一管理。

医保局的主要职能包括：制定医疗保险、生育保险、医疗救助等政策；监督管理相关医疗保障基金；制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施；以及建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度等。通过这些职能，医保局致力于提高医疗保障水平，确保医保基金的合理使用，并推动医疗保障体系的可持续发展。

第三，医保局的组织架构相对精简高效。局内设多个司局，如规划财务司、政策法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金监管司等。这些司局各司其职，协同工作，确保医保政策的制定和执行更加科学和高效。医保局还设有多个直属单位，如医疗保障事业管理中心等，为其提供技术支持和服务保障。

第四，医保局与地方政府的关系是指导与被指导的关系。医保局负责制定全国统一的医疗保障政策，而地方政府则根据当地实际情况制定具体实施方案，并负责政策的落实和执行。这种模式既保证了全国政策的一致性，又兼顾了地方的实际需求和差异。

医保局在推动医疗改革中的作用不容忽视。通过实施药品集中采购、推进医保支付方式改革、建立健全医保基金监管机制等措施，医保局在降低药品价格、提高医保基金使用效率、打击医保欺诈等方面取得了显著成效。这些改革措施不仅提升了医疗保障水平，也促进了医疗卫生事业的健康发展。

国家医疗保障局作为国务院直属机构，在医疗保障体系的建设和完善中发挥着至关重要的作用。通过不断优化政策、加强监管、推动改革，医保局致力于为人民群众提供更加公平、高效、可持续的医疗保障服务。