人力资源和社会保障局

医保局的主管部门根据其具体职能和管理层级有所不同，具体如下：

1. 机构设置与隶属关系

   医保局作为国家行政机关，其设置存在地区差异：

   • 在劳动和社会保障局下属的社保中心中，医保局通常作为二级局存在，主管城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险等；

   • 部分地区的医保局可能直接隶属于人力资源和社会保障局，作为其下属科室。

2. 管理职责

   医保局的核心职责包括：

   • 基本医疗保险、工伤保险、生育保险及离休干部医药费的核定、支付与管理工作；

   • 医疗保障政策的制定、执行及监督管理。

3. 更高层级管理部门

   国家医疗保障局作为国务院直属机构，负责全国医保政策的统筹规划、监督管理及异地就医结算等工作，但这一机构与地方医保局存在职能分工。

总结 ：医保局主要隶属于地方人力资源和社会保障局或其下属的社保中心，同时接受国家医疗保障局的宏观指导。具体管理架构需结合当地政府机构设置确定。