公司交医保和个人交医保的核心区别在于缴费主体、费用承担、待遇标准及适用人群。单位参保由企业与员工共同缴费,覆盖五险且个人负担比例低,医保待遇更全面(含生育津贴);个人参保则需全额自费,通常仅限养老和医疗,缴费基数固定且报销比例较低。
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缴费主体与责任
单位参保是法定义务,企业需按员工工资的8.5%-10%缴纳医保(如贵阳单位缴8.5%+个人2%),同时承担生育、工伤等险种费用;个人参保(灵活就业或居民医保)费用完全自理,如灵活就业者需按社平工资的3.4%-10.5%单独缴纳。 -
缴费基数与比例
单位缴费基数与员工工资挂钩(最低为社平工资60%,最高300%),个人参保则统一按社平工资的60%-80%计算。例如,桂林灵活就业者按社平工资80%的10.5%缴费,远高于单位参保的个人2%。 -
医保待遇差异
- 个人账户:单位参保者个人缴费2%全部入账,退休后月划入89.07元;灵活就业者多数情况无个人账户,退休后需满足缴费年限才享受同等待遇。
- 报销与福利:单位医保报销比例更高(如住院费85%-95%),含生育津贴(按工资÷30×产假天数);个人医保仅报销基础医疗费用,生育仅补助最低工资标准×天数。
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适用人群与灵活性
单位医保不限户籍,强制覆盖在职员工;个人参保通常需本地户口,且居民医保(年缴300-380元)待遇显著低于职工医保。
总结:优先通过单位参保可降低费用、提升保障,灵活就业者需权衡缴费压力与待遇需求。若无法单位参保,建议选择职工医保(灵活就业)而非居民医保,以争取更高报销比例。