护理工作查对制度是确保医疗安全的核心措施,主要包含以下内容:
一、医嘱查对制度
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双人查对 :各类医嘱需两名护士当班查对,每日医嘱班班查对,护士长每周组织两次大查对。
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抢救医嘱 :口头医嘱执行前需复述确认,保留空安瓿,抢救后补全医嘱并签名。
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疑问处理 :对有疑问的医嘱必须向医生问清后方可执行。
二、服药、注射、输液查对制度
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三查八对 :操作前、中、后查,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
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药品检查 :核对药品外观、标签、有效期,检查水剂/片剂是否变质,安瓿/针剂无裂痕。
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配伍禁忌 :同时使用多种药物时注意禁忌,使用毒/麻/限/剧药需反复核对。
三、输血查对制度
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血标本核对 :采集时核对患者信息、血型、交叉配血报告,确认无溶血、凝血块。
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输血过程 :双人核对血袋标签、血量,确认血液外观正常后执行。
四、其他关键措施
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患者身份确认 :操作前核对床头卡、手腕带等,意识不清患者需额外核对。
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记录与反馈 :查对问题需及时登记并反馈护士长,所有住院病历需每日夜班查对。
以上制度通过标准化流程和双人核对机制,有效降低医疗差错风险,保障患者安全。