根据最新政策，河北医保在北京的门诊使用情况如下：

一、直接结算政策

1. 普通门诊无法直接结算

   截至2023年4月1日，京津冀三地（北京、天津、河北）启动了异地就医直接结算试点，但 普通门诊费用暂不纳入直接结算范围 。参保人员仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及备案手续，费用需回参保地报销。

2. 住院费用可直接结算

   三地参保人员在区域内所有定点医药机构住院费用可实时直接结算，执行参保地报销政策。

二、特殊说明

• 河北新农合 ：目前 不可直接使用北京医保 ，需办理异地就医手续。

• 河北城乡居民医保 ：与职工医保类似， 普通门诊无法直接结算 ，仅住院费用可参考北京医保政策。

• 跨省异地就医 ：若未办理备案，所有费用需回参保地全额结算后再报销。

三、其他注意事项

• 挂号费优惠 ：若河北参保人员在北京就医，挂号费可享优惠（如北京60元/人次的挂号费，河北医保支付10元），但门诊费用仍需自费。

• 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议通过当地医保部门或官方平台确认最新规定。

河北医保在北京的门诊使用存在限制，建议参保人员根据实际需求选择就医地，并提前了解当地医保政策。