住院医师的抗生素使用权限主要分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别,不同级别对应不同的处方权限和管理要求。住院医师通常具有非限制使用级抗生素的处方权,但限制使用级和特殊使用级抗生素需在上级医师指导下或经审批后方可使用。
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非限制使用级抗生素
这类抗生素疗效确切、副作用小、价格合理,耐药性风险较低。住院医师可独立开具处方,如青霉素类、头孢一代等。适用于常见感染的治疗,无需特殊审批。 -
限制使用级抗生素
此类抗生素疗效虽好,但可能产生耐药性或副作用较大,如三代头孢、喹诺酮类等。住院医师需在主治及以上医师的指导下使用,或经科室讨论批准后开具。 -
特殊使用级抗生素
包括碳青霉烯类、万古霉素等强效抗生素,仅用于重症感染或多重耐药菌感染。住院医师无权直接使用,必须由高级职称医师会诊并填写审批表后方可申请。
合理使用抗生素是医疗质量的重要指标,住院医师应严格遵守分级管理制度,避免滥用。如遇不确定情况,应及时请示上级医师或参考医院抗菌药物管理规范。