养老院护理记录表模板是规范护理工作的重要工具,核心功能包括生命体征监测、健康状态评估、护理措施记录及风险防范,能有效提升护理质量并保障长者安全。
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基础信息记录
模板需包含长者入住方式(平车/轮椅/步行)、步态描述、体温(℃)、血压(mmHg)、脉搏(次/分)、血氧饱和度(%)等基础数据,同时标注意识状态(清醒/嗜睡等)及对答能力,便于快速掌握长者健康状况。 -
健康状态动态跟踪
记录胃纳(食欲)、睡眠质量、二便情况、情志变化(如忧虑或开朗),并定期更新压疮风险评估(如翻身频率、皮肤状态描述),确保护理措施随需求调整。 -
风险防范与专项护理
明确标注防跌倒、防压疮等宣教执行情况,对特殊护理需求(如管道维护、伤口处理)需详细记录敷料更换、渗液性质(脓性/黄色等)及处理措施(如气垫床使用)。
通过规范化的护理记录表,养老院可实现护理流程标准化,减少疏漏,同时为医疗协作提供可靠依据。