职工医保在外地住院报销需根据是否备案及就医类型分情况处理，具体流程如下：

一、异地就医备案

1. 备案条件

   • 异地安置退休人员 ：在异地长期居住，需在居住地选择定点医疗机构备案。

   • 异地工作/学习人员 ：在工作/学习地选择定点医疗机构备案。

   • 急诊就医 ：在异地医保定点医院急诊就医，可凭医院上传的“门急诊转诊标志”或住院类型为“急诊”申请异地急诊抢救待遇，回参保地直接结算。

2. 备案流程

   • 通过医保经办机构线上或电话办理备案，备案成功后方可持医保卡在异地定点医疗机构直接结算。

二、报销方式

1. 直接结算（已备案）

   • 出院后持医保卡在异地定点医疗机构直接结算，费用按就医地医保政策报销，无需回参保地。

2. 手工报销（未备案或急诊就医）

   • 未备案人员 ：异地住院费用原则上不予报销，急诊就医可垫付后回参保地申请手工报销。

   • 需回参保地报销的情况 ：携带出院小结、发票、费用清单、身份证、居住/务工证明等材料，到参保地医保机构办理。

三、报销比例与材料

• 报销比例 ：通常按就医地医保目录执行，起付线以上费用按比例报销（如起付线2000元起，报销比例45%-95%不等，乙类药品按80%报销）。

• 必要材料 ：医保卡/身份证、医疗费用发票、费用清单、住院病历、居住/务工证明等。

四、注意事项

• 转诊要求 ：因病需转外治疗时，需经参保地二级及以上医院确认并备案，否则回参保地手工报销比例可能降低。

• 时效性 ：急诊就医垫付后需在1个月内申请报销，逾期可能影响处理。

法律依据 ：《社会保险法》第二十九条规定，医保基金与医疗机构直接结算，需建立异地就医结算制度。