医疗保险在不同地方交确实存在区别，主要体现在缴费基数、报销比例、起付线和医保目录等方面。

1. 缴费基数和方式
   不同地区的医疗保险缴费基数和方式有所不同。有些地区按年度一次性缴纳，而有些地区则可以按月缴纳。缴费金额通常会根据地区的经济发展水平、医疗费用水平等因素进行调整。

2. 报销比例
   各地的医保报销比例存在差异。例如，某些地区的报销比例可能高达80%，而其他地区可能只有65%。这意味着在报销比例高的地区，个人承担的医疗费用相对较少。

3. 起付线
   起付线是医保报销的起始金额，不同地区的起付线也有所不同。起付线越高，个人需要先支付的费用就越多，超过起付线的部分才能按比例报销。

4. 医保目录
   医保目录包括可以报销的药品和诊疗项目，不同地区的医保目录范围可能不同。有些地区的医保目录更广泛，包含更多种类的药品和诊疗项目，而有些地区则相对较窄。

5. 异地缴纳的差异和难点
   异地缴纳社保医保存在一些差异和难点。缴费基数和比例可能因地区而异，报销政策和范围也可能存在差异。异地缴纳的手续较为繁琐，信息沟通不畅，政策变动性大。

医疗保险在不同地方交确实存在多方面的区别，建议参保人根据自身情况选择合适的缴费方式和地区，并及时关注当地医保政策的变化。