2024年医改年薪制改革呈现多元化推进趋势，主要特点如下：

一、核心政策方向

1. 全员目标年薪制

   通过工分制计算薪酬，将绩效与工作量、质量挂钩，确保公平透明。例如三明县医院基础年薪占30%，绩效年薪占70%。

2. 年薪计算工分制

   以绩效为主导，通过积分制激励员工，提升工作效率和服务质量。例如基础年薪由职称、工龄和职务工分决定。

3. 禁止收入挂钩指标

   严禁将薪酬与药品、检查等收入挂钩，确保薪酬与服务质量相关。

二、实施主体与标准

1. 公立医院负责人年薪制

   • 省直及市级公立医院率先推行党委书记、院长年薪制，年薪由财政负担。

   • 三明市等试点城市明确院长年薪标准（如主任医师30万），住院医师12万等。

2. 紧缺人才与高层次人才

   采用协议工资制或倾斜性薪酬，吸引和留住关键人才。

三、资金保障与风险

1. 财政补贴为主

   三明医改依赖地方财政补贴，全国医保结余难以承担大规模薪酬支出，需依赖医院自筹或中央省级财政支持。

2. 预算与考核结合

   以年度基金预算为基础，结合历史费用数据、医共体功能定位等综合确定总额，避免超支。

四、其他省份探索

• 四川省 ：开展班子成员和科室主任年薪制试点，统筹编内外人员薪酬。

• 海南省 ：参照中级职称医生水平设定年薪倍数区间（2-4倍）。

2024年医改年薪制注重绩效导向与公平性，但实施需依赖财政支持，不同地区根据实际情况探索差异化路径。