非计划拔管的风险因素可分为患者因素、医护人员因素、管路因素和环境因素四类，具体如下：

一、患者因素

1. 年龄与基础疾病

   老年患者（≥60岁）及合并多种基础疾病者，因免疫功能低下、疼痛敏感度高，易发生非计划拔管。

2. 意识状态与心理因素

   意识不清、烦躁不安或存在恐惧、焦虑等心理障碍的患者，可能因自主行动或情绪波动导致拔管。

3. 夜间高发特点

   夜间（23:00-02:00、06:00-08:00）非计划拔管率显著升高，可能与迷走神经兴奋、大脑缺血缺氧有关。

二、医护人员因素

1. 操作与沟通问题

   操作不当（如固定不牢、管道维护疏忽）或沟通不足（未充分告知风险、未满足患者需求），易引发拔管。

2. 约束与监护不足

   约束措施不当或巡视不及时，可能导致患者意外拔管。

三、管路因素

1. 材质与位置

   管路材质过硬/过软、长度/直径不合适，或置入位置（如鼻腔、口腔）不当，会增加拔管风险。

2. 固定与维护问题

   固定装置松动、管路扭曲或堵塞，需提前拔管时未及时处理。

四、环境因素

1. 医院环境与设备

   空间狭小、设备摆放不合理，或管道固定材料缺陷，可能影响操作安全。

2. 工作时间与管理

   夜班医护人员工作量大、护理管理不足，易导致监控疏漏。

总结 ：非计划拔管是多因素共同作用的结果，需通过优化患者护理、规范操作流程、改善环境及加强医患沟通综合防控。