​​非计划拔管（UEX）是临床常见的安全隐患，其发生率、风险因素及应对策略在不同科室存在显著差异。​​ ICU和外科科室因患者病情危重、管道复杂且意识障碍比例高，成为UEX的高发区域；而内科和普通病房则以老年患者、导管固定不当或宣教不足为主要诱因。夜间时段、护士人力薄弱及患者躁动是跨科室共性风险，但不同导管类型（如气管插管、胃管、导尿管）的脱管原因和后果也因科室特点而异。

1. ​​ICU与外科科室​​：UEX发生率最高，主要与患者意识模糊、管道数量多（如气管插管、引流管）及治疗操作频繁有关。ICU患者因机械通气需求，气管插管脱管可能导致窒息等致命风险；外科术后患者则因疼痛、躁动易拉扯引流管，增加感染或出血风险。
2. ​​内科与老年科​​：老年患者认知功能下降、依从性差是主因，导尿管和鼻胃管脱管常见。脱管后可能延误营养支持或引发尿潴留，但直接生命威胁较低。
3. ​​儿科​​：患儿无法配合且管道固定难度大，胃管和静脉导管脱管率高。需采用特殊固定材料（如弹力网套）并加强家长宣教。
4. ​​急诊科​​：患者流动性大、病情不稳定，UEX多发生于转运或检查过程中，需强化交接流程和临时固定措施。

​​总结​​：降低UEX需科室个性化管理——ICU重点监测躁动患者并优化镇静策略，外科加强术后疼痛控制，内科侧重老年患者宣教，儿科引入家庭参与式护理。全院层面应统一风险评估工具，并针对夜班时段增配人力。