非计划拔管(UEX)的常见原因包括患者躁动、疼痛不适、固定不当、医护操作不规范及沟通不足,这些因素可能导致感染、出血甚至生命危险,需针对性预防。
- 患者因素:意识模糊、谵妄或疼痛时易无意识拔管;儿童或老年患者因耐受性差更易发生。
- 导管问题:固定不牢(如胶带松脱)、材质过硬或位置不当(如鼻腔压迫)增加脱管风险。
- 医护操作:未充分镇静、约束措施不到位,或翻身、转运时牵拉导管导致意外脱落。
- 沟通缺失:未向患者或家属解释导管重要性,患者因不适自行拔除。
预防非计划拔管需优化固定方式、加强评估与镇静管理,同时重视患者教育,减少人为风险。