2025年新农合的报销标准主要包括以下几个方面:
- 普通门诊 :
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村卫生室及村中心卫生室 :报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院 :报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院 :报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院 :报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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中药发票 :每贴限额1元。
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镇级合作医疗门诊 :补偿年限额为5000元/年。
- 慢性病门诊 :
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糖尿病、高血压门诊用药 :统筹基金支付比例由70%调整至75%。
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门诊慢特病 :在定点医院认定备案登记后,按城乡居民基本医疗保险规定的住院支付比例进行报销,超过大病保险起付标准的,按大病保险规定的支付比例报销。
- 住院报销 :
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药费 :辅助检查项目限额报销200元,手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
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60周岁以上老人 :住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
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各级医院报销比例 :
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村卫生院:报销比例为60%。
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二级医院:报销比例为40%。
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三级医院:报销比例为30%。
- 大病报销 :
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门诊统筹 :乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
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一级医疗机构住院费用 :在400元以下者,不设起付线。
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二级医疗机构 :补助比例提高到75%~80%。
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三级医疗机构 :补助比例提高到55%~60%。
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省三级医疗机构 :补助比例提高到55%。
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儿童先心病等8种大病 :新农合补助病种定额的70%。
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肺癌等12种大病 :新农合补助病种定额力争达到70%。
- 缴费标准 :
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个人缴费 :每人每年400元。
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财政补贴 :每人每年670元。
这些报销标准和限额旨在减轻农民的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保居民了解当地的具体规定,以便更好地享受新农合带来的医疗保障。