《伤寒论》第243条原文及解释如下:
原文
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
解释
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核心病机
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"食谷欲呕"指进食后欲呕吐,属阳明病范畴。阳明病多与胃气不和、寒热错杂有关,吴茱萸汤通过温中降逆、散寒止呕来调和胃气。
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若服用吴茱萸汤后症状加剧(反剧),则病位可能上移至上焦(如太阳经表热),需调整治法。
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方剂组成与功效
- 吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成,具有温中散寒、和胃止呕的作用。其中生姜用量最大(6两),强化其化饮止呕的功效。
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临床应用要点
- 该条文强调辨证施治,需结合症状变化判断病位。若呕吐缓解但伴随其他症状(如发热、汗出),可能提示病邪未完全解除,需进一步分析。
总结
第243条通过简洁的条文,揭示了阳明病中胃寒呕吐的治法,同时提示了治疗中需警惕病位变化,体现了《伤寒论》辨证论治的核心思想。