伤寒243条原文解释

《伤寒论》第243条原文及解释如下:

原文

食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

解释

  1. 核心病机

    • "食谷欲呕"指进食后欲呕吐,属阳明病范畴。阳明病多与胃气不和、寒热错杂有关,吴茱萸汤通过温中降逆、散寒止呕来调和胃气。

    • 若服用吴茱萸汤后症状加剧(反剧),则病位可能上移至上焦(如太阳经表热),需调整治法。

  2. 方剂组成与功效

    • 吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成,具有温中散寒、和胃止呕的作用。其中生姜用量最大(6两),强化其化饮止呕的功效。
  3. 临床应用要点

    • 该条文强调辨证施治,需结合症状变化判断病位。若呕吐缓解但伴随其他症状(如发热、汗出),可能提示病邪未完全解除,需进一步分析。

总结

第243条通过简洁的条文,揭示了阳明病中胃寒呕吐的治法,同时提示了治疗中需警惕病位变化,体现了《伤寒论》辨证论治的核心思想。

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