我国医疗保险制度中视同缴费年限的起始年份需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下情况：

一、医疗保险视同缴费年限的起始时间

1. 全国统一标准

• 1993年1月1日 ：我国开始实施《职工基本医疗保险办法》，在此之前的连续工龄可视为视同缴费年限。

2. 地区差异

• 不同省份因实施时间不同存在差异：

• 江苏省 ：2001年1月实施医保后，2001年1月前的工龄和工龄均视同缴费年限；

• 其他地区 ：如上海市从1999年1月开始实施医保，视同缴费年限从1999年延续。

二、视同缴费年限的认定条件

1. 参保类型

• 机关事业单位 ：以《基本医疗保险办法》实施时间（1993年1月1日）为分界线，此前工龄视同缴费；

• 企业职工 ：

• 国有/集体企业：1993年12月31日前连续工龄+1994年1月1日至医保实施前的养老保险缴费年限；

• 私营/个体经济组织：1996年7月1日至医保实施前的养老保险缴费年限。

2. 政策依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，视同缴费年限与实际缴费年限合并计算发放基本养老金。

三、特殊情况说明

• 养老保险视同缴费年限 ：1992年3月31日前参加工作但医保未实施的年限（如1992年参保但1993年医保才推行）可视为医保的视同缴费年限；

• 中断缴费处理 ：若医保缴费中断，需连续缴费满一定年限（如3年）才能恢复待遇，但视同缴费年限不累计。

建议参保人员咨询当地社保部门，结合自身参保时间和单位类型，确认具体的视同缴费年限计算规则。