内蒙古医保统筹年底清零的说法其实是一个 误解 。具体原因如下:
- 门诊共济保障机制的实施 :
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自2022年10月1日起,内蒙古锡林郭勒盟实施了职工基本医疗保险门诊共济保障机制。根据这一机制,门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。
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这意味着,在一个自然年度结束时,参保职工的门诊费用会重新累计,达到起付标准后,可以按规定享受门诊统筹待遇。
- 年度结算与累计 :
- 医保报销并不是在年底一次性清零,而是每年重新累计。因此,即使在年底进行年度结算,参保职工的门诊费用也会结转到下一年度继续累计和使用。
- 政策连续性与稳定性 :
- 锡林郭勒盟医疗保障局明确表示,并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。这表明医保政策是连续和稳定的,不会因年底而中断或取消。
综上所述,内蒙古医保统筹年底清零的说法是由于对门诊共济保障机制的理解有误。实际上,医保报销额度是每年重新累计的,并不存在年底一次性清零的情况。