内蒙古医疗统筹费用因参保类型不同而有所差异,以下是2024年和2025年的相关情况:
职工医保
缴费基数与比例:职工医保由用人单位和职工共同缴费,用人单位缴费基数为本单位职工工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。具体缴费比例各地区略有不同,如呼和浩特市职工医保缴费比例为单位7.5%,职工个人2%。
统筹基金最高支付限额:内蒙古职工医保统筹基金一个年度内所能支付的医药费用最高限额为20.5万元。
普通门诊统筹待遇:在职职工在三级、二级、一级(及以下)医疗机构的普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准分别为500元、300元、200元,起付标准按自然年度累计计算,最高不超过500元;退休人员分别为300元、200元、50元,最高不超过300元。
居民医保
筹资标准:2024年内蒙古居民医保筹资标准不低于1070元,其中财政补助不低于670元,个人缴费不低于400元。
统筹基金最高支付限额:2025年呼和浩特城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。
普通门诊统筹待遇:在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。