使用蓝黑墨水笔
在病历书写过程中,如果出现错字,应当 使用蓝黑墨水笔 进行修正。具体操作步骤如下:
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用双线划在错字上 :在错字上用两条平行线将错字圈起来,以保留原记录清晰可辨。
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保留原记录清楚可辨 :确保修改后的内容仍然清晰易读,不得通过刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
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注明修改时间 :在修改处旁边注明修改的具体时间。
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修改人签名 :在修改处签名,以确认修改的责任人。
此外,上级医务人员有责任审查并修改下级医务人员书写的病历内容,通常使用红笔在旁边进行修改。
综上所述,使用蓝黑墨水笔进行病历修改是符合《病历书写基本规范》的做法,能够确保病历的准确性和法律效力。