2025年医保政策新规的亮点包括扩大跨省共济范围、推进药品和耗材集采、提高医保待遇水平以及建立长期护理保险制度。这些变化将进一步提升医保基金使用效率，增强对“一老一小”群体的保障能力。

一、跨省共济范围扩大，家庭账户更灵活

职工医保个人账户家庭共济范围将从省域内扩展到跨省，覆盖配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属，实现医保资金在家庭成员间的共享。

二、药品耗材集采，降低医疗费用

2025年，国家医保局计划开展第11批药品集采和第6批高值医用耗材集采，进一步挤压虚高价格，为医保基金节约更多资金。此前，集采已累计节省医保基金4400亿元，其中80%用于支持新药研发。

三、医保待遇提升，覆盖更多人群

居民医保封顶线和大病保险封顶线提高，职工医保个人账户可用于支付近亲属的居民医保和购药费用。29个省份已将辅助生殖项目纳入医保范围。

四、长期护理保险试点，守护“一老”

长期护理保险制度将进一步扩大试点范围，为失能老人提供更全面的保障，减轻家庭负担。

五、参保激励与约束机制并行

连续参保满4年的居民医保参保人员，其大病保险支付限额每年可提高4000元，鼓励持续参保；而中断缴费的人员将面临至少3个月的等待期，期间无法享受医保报销。

总结

2025年医保政策新规通过优化医保基金使用、提升待遇水平、扩大保障范围，切实增强了医保制度的公平性和可持续性。建议居民及时参保并关注政策变化，以充分享受医保福利。