北京退休时医保按照什么标准报销

北京退休时医保报销标准如下:

  1. 门诊报销

    • 起付标准:年度起付线为1300元。
    • 报销比例
      • 70岁以下的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销85%。
      • 70岁以上的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销90%。
      • 门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,退休职工报销80%,上不封顶。
  2. 住院报销

    • 起付标准:本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
    • 报销比例
      • 1300元-3万元段,一级医院报销97%,二级医院报销96.1%,三级医院报销95.5%。
      • 3万元-4万元段,一级医院报销98.5%,二级医院报销97.6%,三级医院报销97%。
      • 4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销99.1%,三级医院报销98.5%。
      • 10万元-50万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销90%。
    • 支付限额:住院封顶线为50万元。

以上为北京退休人员医保报销的大致标准,具体报销金额还需根据实际医疗费用和医院级别来计算。北京还建立了城镇职工大病医疗保障机制,对大病医疗费用进行二次报销,进一步减轻了参保人员的医疗费用负担。

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