农村医保不会每年清零，未使用完的费用通常可累积到下一年继续使用，尤其是家庭账户部分资金支持跨年度滚动。但需注意，部分地区门诊统筹资金可能存在年度清零规则，具体以当地政策为准。

1. 农村医保的累积机制
   农村医保（新农合）采用“家庭账户+门诊统筹”模式，家庭账户资金可逐年累积，用于支付门诊或购药费用。门诊统筹部分可能因地区差异有不同规定，部分地方会年底清零，但更多地区会结转至慢性病报销或下年度账户。

2. 政策依据与灵活性
   国家明确要求新农合资金以大病统筹为主，强调互助共济功能。参保人断缴后可补缴，不影响累积权益。跨年度结算和异地就医等政策进一步提升了资金使用的便利性。

3. 注意事项
   建议参保人主动查询当地医保细则，重点关注门诊统筹是否清零、家庭账户结转规则等。及时缴费可确保连续享受待遇，避免因断缴影响累积权益。

农村医保的设计初衷是减轻农民医疗负担，累积机制提供了长期保障。若对规则有疑问，可直接咨询当地医保部门获取最新政策。