农村65岁以上老人需要缴纳医保费用，但部分地区对高龄老人（如70岁以上）有免缴政策。以下为详细说明：

1. 农村老人医保缴费现状

• 缴费义务：根据国家医保政策，农村65岁以上老人仍需缴纳城乡居民基本医疗保险费用，每人每年约380元。
• 财政补贴：国家对农村居民医保缴费提供财政补贴，2024年每人每年补贴标准不低于670元，个人缴费比例相对较低。

2. 部分地区免缴政策

• 高龄老人免缴：部分地方政府对70岁及以上的农村老人实行免缴政策。例如，宣州区根据《安徽省城乡居民基本医疗保险医保缴费工作行为规范（试行）》明确，70岁以上老人可免缴医保费用。
• 政策差异：免缴政策因地区而异，建议老人咨询当地医保部门确认具体规定。

3. 医保缴费的重要性

• 医疗保障：医保是农村老人应对疾病风险的重要保障，未缴费将无法享受医保报销。
• 财政支持：医保缴费与财政补贴相结合，共同保障农村老人的基本医疗需求。

4. 政策建议与提醒

• 咨询当地政策：农村老人应主动了解当地医保缴费和免缴政策，避免因未缴费而失去医保待遇。
• 及时缴费：建议尽早完成医保缴费，确保医疗权益不受影响。

通过合理缴费和利用医保政策，农村老人能够更好地保障晚年医疗需求，提高生活质量。