辽宁朝阳的医保详细规定包括以下几个方面:
- 职工基本医疗保险缴费基数 :
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2025年朝阳市职工基本医疗保险缴费基数为5514元/月。
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职工缴费基数为本人上年度月平均工资,最高为16542元/月,最低为3308.4元/月。
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灵活就业人员以5514元/月作为缴费基数,按4.6%的比例缴纳基本医疗保险费,为3044元/年。
- 住院待遇政策 :
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住院起付标准:无等级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)和一级医院400元;二级医院(含专科)600元;三级医院900元。精神疾病、甲或乙类传染性疾病住院不设立起付标准。在一个年度内两次及以上住院的,起付标准依次下降200元,直至起付标准为200元止。
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住院支付比例:在职职工和退休人员分别设置支付比例。无等级医院和一级医院分别为90%、92%;二级医院(含专科)分别为86%、88%;三级医院分别为83%、85%。在不同级别定点医疗机构住院支付比例基础上,精神专科定点医疗机构住院支付比例再提高3%。
- 缴费方式 :
- 通过辽宁税务微信公众号、辽宁移动办税APP、支付宝APP、朝阳银行柜面、中国建设银行柜面等渠道进行缴费。
- 待遇等待期 :
- 错过征缴期的,除新生儿等特殊群体外,3月1日起参保需设置3个月固定待遇等待期,断保1年还会额外增加1个月变动等待期,等待期内费用需自行承担。
- 其他规定 :
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营养状况评估与风险筛查等新增医疗服务价格项目延期试行。
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2021朝阳市医疗保险报销范围包括住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。
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2021朝阳市医疗保险缴费比例为个人承担2%,单位承担7%,缴费基数上限为9770元,下限为1960元。
这些规定旨在保障参保人员的基本医疗需求,并确保医疗保险政策的科学可持续发展。建议参保人员及时了解并遵守相关规定,以确保自己的医保权益不受影响。