执业医师技能考试 确实有一次机会，但成绩可以保留两年 。如果考生在第一次技能考试中通过后，但未能在第一次医学综合笔试中通过，且没有任何违规情况，那么他们可以在第二年无需重新参加技能考试的情况下，直接报名参加第二次医学综合笔试。此外，如果考生参加了实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试，并且没有违纪行为，他们还可以报名参加第二次医学综合笔试。

具体来说，以下几类考生有机会参加第二次考试：

1. 临床和中医专业考生 ：在实践技能考试通过后，如果第一次医学综合笔试未通过，且没有违规记录，可以参加第二次考试。

2. 在国家认定的实践技能考试基地考试的考生 ：技能成绩有效期为两年，若在技能考试通过的当年未能通过医学综合笔试，可以在第二年直接报名参加医学综合笔试。

3. 满足“一年两试”政策的考生 ：在特定考区中，西医类临床执业（助理）和中医类具有规定学历的中医执业（助理）医师考生，可以在实践技能考试合格的前提下，再次报名参加第二次医学综合笔试。

需要注意的是，并非所有考生都有两次机会参加医学综合考试。是否实行“一年两试”政策，主要取决于当地的政策和实际情况。例如，某些地区在特定时间段内可能会限制考生的考试次数。此外，缺考或未缴纳考试费的考生也不符合参加第二次医学综合考试的条件。

综上所述，执业医师技能考试本身有一次机会，但成绩可以保留两年，使得考生在第一次考试失败后仍有机会在第二年通过考试。具体是否有机会参加第二次考试，还需根据当地政策和实际情况确定。