榆林市门诊统筹新规定主要涉及普通门诊统筹待遇、定点零售药店管理、个人账户调整等方面，具体如下：

一、普通门诊统筹待遇

1. 报销比例

   • 在职职工 ：三级医疗机构70%，二级及以下医疗机构75%

   • 退休职工 ：三级医疗机构75%，二级及以下医疗机构80%

2. 年度支付限额

   • 在职职工：1500元（不设起付标准，按年度定额报销）

   • 退休职工：1800元

3. 待遇使用限制

   • 仅限本人使用，家庭成员不共用；住院医疗待遇不享受普通门诊统筹。

二、定点零售药店管理

1. 纳入范围

   • 2024年新增60家药店纳入门诊统筹，包括吴堡县广慈堂医药有限公司等。2. 管理要求

   • 需通过申请、初审、评估等流程确定，医保目录内药品费用可报销。

三、个人账户调整

1. 在职职工

   • 个人账户仅由个人缴费基数2%计入，单位缴费不再计入。2. 退休职工

   • 个人账户按上年度平均养老金的3%划入。

四、其他规定

• 报销范围 ：与基本医疗保险一致，含诊疗项目、药品及设施费用。

• 不享受待遇情形 ：工伤、境外就医、公共卫生费用等。

以上规定自2024年1月起实施，具体以医保部门最新通知为准。