执业医师证并非完全永久有效，其有效性取决于多个因素：

执业医师资格证

执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生部统一发放的，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。即使不执业，医师资格证也不会作废。

执业医师执业证书

执业医师执业证书是由当地卫生局发放的，表示允许在某个医院行医，并规定了行医范围，这是一个行政方面的认可。该证书需要定期考核和注册，每两年为一个考核周期。如果在执业过程中出现严重违规行为，证书可能会被吊销。

证书失效的情形

• 医师资格证：在无违反规定行医的情况下通常是终身有效的，但如果出现伪造学历或专业技术工作资历证明、考试期间有违纪行为等情形，资格证会被注销。

• 医师执业证书：如果医师在执业活动中违反了相关法律法规，如受刑事处罚、被吊销医师执业证书、医师定期考核不合格等，执业证书会被注销。

证书的注册与激活

• 获得医师资格证后，需在两年内完成注册。如果超过两年未注册，申请注册时需提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受连续3至6个月的培训，并经考核合格的证明。

• 对于中止医师执业活动两年以上或者本办法规定不予注册的情形消失的医师，申请注册时也需满足上述条件。

综上所述，执业医师资格证在无违规行医的情况下是永久有效的，但执业医师执业证书需要定期考核和注册，且在执业过程中需遵守相关法律法规，否则可能会被吊销。