根据2025年北京医保政策，门诊和住院的报销比例及起付线如下：

一、职工医保

1. 门诊报销

• 起付线：
  • 在职职工：1800元
  • 退休职工：1300元
• 报销比例：
  • 2万元以下：
    • 社区卫生机构：90%
    • 其他定点医院：
      • 在职职工：70%
      • 退休职工：85%
  • 2万元以上：
    • 在职职工：60%
    • 退休职工：80%
• 封顶线：无封顶。

2. 住院报销

• 起付线：
  • 第一次住院：1300元
  • 第二次及以后：每次650元
• 报销比例：
  • 1300元-3万元：
    • 一级医院：90%
    • 二级医院：87%
    • 三级医院：85%
  • 3万元-4万元：
    • 一级医院：95%
    • 二级医院：92%
    • 三级医院：90%
• 封顶线：50万元。

二、城乡居民医保

1. 门诊报销

• 起付线：
  • 一级及以下医院：100元
  • 二级和三级医院：550元
• 报销比例：
  • 一级及以下医院：55%
  • 二级医院：50%
  • 三级医院：50%
• 封顶线：5000元/年。

2. 住院报销

• 起付线：
  • 一级及以下医院：300元
  • 二级医院：800元
  • 三级医院：1300元
• 报销比例：
  • 一级及以下医院：80%
  • 二级医院：78%
  • 三级医院：75%-78%
• 封顶线：25万元。

三、特殊人群政策

• 70岁以上退休职工门诊报销：
  • 2万元以下：社区定点医院90%，其他定点医院90%
  • 2万元以上：报销80%，上不封顶。
• 学生儿童住院起付线：减半。

四、名词解释

1. 起付线：参保人员在享受报销前需自行支付的费用额度。
2. 报销比例：起付线以上至封顶线以下，医保基金对医疗费用的报销比例。
3. 封顶线：医保基金支付医疗费用的上限，超出部分需个人承担。

五、数据来源

• 社保100网
• 北京本地宝
• 首都之窗

如需进一步了解，请参考以上来源或联系当地医保部门咨询。